都正科普丨新型心脑血管疾病预警标记：TMAO
发布时间：
2023-05-04
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心脑血管疾病已成为我国居民生命健康的首要威胁。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。
图1：1990-2018年中国城乡居民心脑血管病死亡率变化[1]
我国心脑血管疾病患者基数仍在不断扩大，防控工作面临巨大挑战。慢病“防”大于“治”，慢病防治逐渐从“治已病”向“治未病”转变，精准有效地找出控制个体慢病发展的相关因素，做好风险预警，可辅助医生临床诊断，提高医疗服务质量，推动疾病防治取得新成效。
大量研究显示，TMAO（氧化三甲胺）与心脑血管疾病的发病风险密切相关。TMAO作为一种肠道菌群的重要代谢产物，已陆续被N Engl J Med、Nature等顶级期刊报道其临床辅助诊断价值。
人体血浆中TMAO水平的升高与主要不良心血管事件（MACE）风险增加2.5倍有关，具有独立预测价值[2]。一项荟萃分析显示，TMAO每增加10μmol/L（约750 ng/mL），心血管疾病死亡的相对风险就会增加7.6%。
因此，通过检测生物样本中TMAO水平，可以用于心血管疾病的早期筛查与健康风险评估。
图2：TMAO的代谢通路
在TMAO与疾病的关联度研究方面，都正生物子公司长沙都正医学检验有限责任公司（简称“都正检验”）积累深厚，完成十余项TMAO发明专利的申请和授权，形成了国内第一、全球第二的TMAO专利集群。
都正检验
“都正检验”重点开展：肿瘤早期筛查及预后判断/新生儿遗传代谢病筛查/药物浓度监测/个体化用药指导/分子病理/药物基因组学研究/肿瘤靶向药相关基因检测/重大疾病生物标志物筛查/代谢组学研究等核心业务。
目前，都正检验已成功开发出基于液质联用技术（LC-MS/MS）的首个TMAO定量试剂盒，并顺利通过II类IVD注册检验，可实现人血液中的TMAO含量的精准检测，服务于相关疾病的临床研究，为临床医生判断疾病风险和进程提供重要的辅助评价途径。
TMAO五联检
研究表明，TMAO不仅是心血管疾病的重要预测因子，也是包括糖尿病、肝肾疾病在内的多种慢性疾病的风险因子。
氧化三甲胺（TMAO）、三甲胺（TMA）、胆碱（Choline）、甜菜碱（Betaine）和肉碱（Carnitine）是磷脂酰胆碱代谢通路的重要生物标志物。通过联合TMAO代谢通路进程中的相关标志物，可用于心血管风险预测、冠状动脉硬化、心力衰竭、慢性肾病、妊娠糖尿病等疾病的临床辅助判断。
图2：TMAO五联检及其联检质谱图
都正检验已开发出TMAO五联检方法，可实现1份血样中同时检测5种生物标志物，更好地评估疾病的发生发展。
都正检验已与多家医院合作开展TMAO等标志物检测，目前已累计完成TMAO单检10000余例，TMAO标志物联检600多例，形成了具有区域特色的TMAO及其代谢通路标志物联合检测服务，为临床项目科研、慢病预警、临床治疗方案调整等提供良好的数据支撑。
合作咨询：0731-89786956转8025
◆ 参考文献
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2020概要. 中国循环杂志, 2021, 36: 562-586.
[2] Intestinal Microbial Metabolism of Phosphatidylcholine and Cardiovascular Risk. N Engl J Med, 2013,368(17).