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都正学术 | 世界防治结核病日,抗结核药物利福平TDM时间或需调整,任重道远!

都正学术 | 世界防治结核病日,抗结核药物利福平TDM时间或需调整,任重道远!

  • 分类:学术干货
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-03-22
  • 访问量:0

都正学术 | 世界防治结核病日,抗结核药物利福平TDM时间或需调整,任重道远!

  • 分类:学术干货
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治疗药物监测(TDM)通常是指在治疗同时,定期监测血液或其他体液中药物的浓度,分析药动学过程,调整给药方案,使用药个体化。TDM有3层含义:

Therapeutic Drug Measuring

(治疗药物浓度测定)

Therapeutic Drug Monitoring

(治疗药物浓度动态监测)

Therapeutic Drug Management

(治疗药物浓度管理)

为纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍对结核病原菌的发现。世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)

利福平作为一线抗结核药物,在临床普遍使用。但由于结核病治疗周期长,用药不当容易形成耐药,需进行TDM。

利福平(口服)往往以到达稳态后,给药2h作为采血时间点。但从文献报道来看,2h的血药浓度达标率不如预期。此外,某些时候血药浓度没有达标,疗效却依然理想。于是有人也尝试将采血时间点从2h调整为4h。但对于利福平TDM的采血时间点,目前仍没有定论,或需调整。

 

TDM在我国开展已有近40年的历史,但受技术、设备和人才的影响,还未发挥应有功能,其发展任重道远。

进行TDM当务之急是建立指南,指导临床用药。但全球药物TDM指南极少,我国基本参照国外,考虑到种族差异,照搬国外指南并不合适,应建立中国人群的TDM指南。

建立指南需要大量临床数据支撑,都正生物全资子公司都正检验,计划联合国内医疗机构,共同建立中国人群的TDM标准和指南,欢迎有志之士和单位加盟合作。

 

 

参考资料

[1]陈明,吴首蓉,赵冠人.抗结核药物利福平不同时间点血药浓度对比分析[J].临床药物治疗杂志,2018,05:48-49.

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